1.2.2 观察组 (1)查房前准备：①查房案例选择。带教老师根据查房主题选择有“故事”且愿意倾诉的患者。如颅脑外伤患者多数由交通意外造成，开颅术后的患者更是从身体、精神、家庭、经济等多方面发生了改变。如慢性肾衰竭行血液透析患者的长期照顾者，长期失去自我的生活、繁重的照顾工作。使得患者或家属有倾诉的欲望，希望得到社会或他人的支持、理解。在争得患者及其家属同意后，带教老师首先对患者或家属进行语言表达及组织能力的评估；告知叙事者以时间-地点-事件-简要治疗经过-内心感受-急需解决的问题-对愈后的期望为主线轴进行5～8min的叙述；带教老师对叙事者的“故事”进行词汇、修饰、情感表达等的适宜指导。②查房前3d，带教老师列出查房案例、查房主题、常用实验室检查异常指标、与本次查房内容相关的复习提纲。提供中国知网、维普中文数据医学期刊、Pubmed三种检索文献途径，并指导护生对与查房相关的个案进行资料收集。(2)查房实施：带教老师以提问的形式对理论知识复习效果进行检查-小组选派1名护生对个案资料检索结果进行5min的总结汇报-主查护生进行2～3min的病史汇报—邀请患者或家属参与查房，并进行5～8min的叙事(地点宜选择在单独的宣教室，患者、家属、护生、教师围圈平坐 ......